Mutter-Vater-Kind-Kur 2026 – Vorsorge nach § 24 und Reha nach § 41 SGB V | Staatgeld.de

Erschöpfung, Schlafstörungen, Rückenschmerzen, dauerhafte Überlastung durch Erziehung, Pflege und Beruf: Für Mütter und Väter in dieser Lage hält das SGB V eine eigene Leistungsform bereit, die es für andere Versicherte so nicht gibt. Sie wird stationär erbracht, dauert drei Wochen und nimmt die Kinder mit auf.

Der geläufige Begriff Kur verdeckt dabei, dass es sich um zwei verschiedene Ansprüche handelt. Für den Alltag ist das nachrangig, weil Ablauf, Dauer und Zuzahlung identisch sind. Für den Widerspruch ist es entscheidend, denn die beiden Vorschriften stellen unterschiedliche Anforderungen an den Gesundheitszustand.

Dieser Artikel trennt die beiden Rechtsgrundlagen, erklärt, was der Pflichtleistungscharakter praktisch bedeutet, und geht die Punkte durch, an denen Anträge in der Praxis scheitern: die Vier-Jahres-Frist, das Attest und die Klinikauswahl.

Vorsorge nach § 24 oder Rehabilitation nach § 41 SGB V

Beide Vorschriften sind fast gleich formuliert. Versicherte haben Anspruch auf die aus medizinischen Gründen erforderliche Leistung in einer Einrichtung des Müttergenesungswerks oder einer gleichartigen Einrichtung, und die Leistung kann in Form einer Mutter-Kind-Maßnahme erbracht werden. Dasselbe gilt jeweils für Vater-Kind-Maßnahmen in dafür geeigneten Einrichtungen. Der Unterschied steckt in der Verweisung am Satzanfang.

Merkmal	Vorsorge, § 24 SGB V	Rehabilitation, § 41 SGB V
Anknüpfung	Voraussetzungen des § 23 Absatz 1 SGB V	Voraussetzungen des § 27 Absatz 1 SGB V
Gesundheitliche Lage	Schwächung der Gesundheit, drohende Krankheit	Bestehende, behandlungsbedürftige Krankheit
Einrichtung	Müttergenesungswerk oder gleichartige Einrichtung mit Vertrag nach § 111a SGB V	Müttergenesungswerk oder gleichartige Einrichtung mit Vertrag nach § 111a SGB V
Ermessen der Kasse	Über § 23 Absatz 5 SGB V bei Art, Dauer, Umfang, Beginn und Durchführung	Über § 40 Absatz 3 SGB V bei Art, Dauer, Umfang, Beginn und Durchführung
Vorrang ambulanter Leistungen	Gilt nicht, § 23 Absatz 4 Satz 1 ist ausdrücklich ausgenommen	Gilt nicht, § 40 Absatz 2 Satz 1 ist ausdrücklich ausgenommen
Zuzahlung	10 Euro je Kalendertag ab 18 Jahren	10 Euro je Kalendertag ab 18 Jahren

Die Zuordnung treffen Sie nicht selbst

Sie stellen einen Antrag auf eine Mutter-Kind- oder Vater-Kind-Maßnahme. Ob die Krankenkasse ihn als Vorsorge oder als Rehabilitation bewilligt, ergibt sich aus dem ärztlichen Attest. Für Sie ändert sich dadurch weder die Dauer noch die Zuzahlung. Relevant wird die Zuordnung erst, wenn die Kasse ablehnt, denn dann müssen Sie wissen, welche Voraussetzung sie geprüft hat.

Pflichtleistung, nicht Ermessen: was das für die Bewilligung bedeutet

Beide Vorschriften beginnen mit den Worten, dass Versicherte einen Anspruch haben. Das ist ein gebundener Anspruch: Liegen die Voraussetzungen vor, muss die Krankenkasse leisten. Ein Ermessen, ob sie überhaupt bewilligt, hat sie nicht. Das ist mehr als eine sprachliche Feinheit, denn es verschiebt die Begründungslast im Widerspruchsverfahren.

Auf der Ebene des Ob besteht kein Ermessen. Die Kasse darf nicht mit Haushaltsgründen oder Kontingenten argumentieren.
Ermessen besteht nur bei Art, Dauer, Umfang, Beginn und Durchführung sowie bei der Einrichtung, und zwar nach den medizinischen Erfordernissen des Einzelfalls.
Der Grundsatz ambulant vor stationär gilt hier nicht: § 24 Absatz 1 SGB V nimmt § 23 Absatz 4 Satz 1 ausdrücklich aus, § 41 Absatz 1 SGB V nimmt § 40 Absatz 2 Satz 1 ausdrücklich aus.
Die Kasse darf eine stationäre Maßnahme also nicht mit dem Hinweis ablehnen, ambulante Angebote am Wohnort seien noch nicht ausgeschöpft.
Über § 41 Absatz 2 SGB V gilt für die Rehabilitation zusätzlich der Nachrang des § 40 Absatz 4 SGB V gegenüber anderen Trägern der Sozialversicherung.

Die Leistung wird ausschließlich in Einrichtungen erbracht, mit denen ein Versorgungsvertrag nach § 111a SGB V besteht. Diese Vorschrift regelt die Verträge über Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen für Mütter und Väter und ist der Grund dafür, dass nicht jede Reha-Klinik infrage kommt.

Drei Wochen Dauer und die Vier-Jahres-Frist

Dauer und Wiederholungsabstand stehen nicht in § 24 und § 41 selbst, sondern in den Vorschriften, auf die verwiesen wird. § 24 Absatz 2 SGB V erklärt § 23 Absatz 5 SGB V für entsprechend anwendbar, § 41 Absatz 2 SGB V erklärt § 40 Absatz 3 SGB V für entsprechend anwendbar. Beide Vorschriften enthalten dieselben zwei Regeln.

Regel	Inhalt	Fundstelle
Regeldauer	Längstens drei Wochen	§ 23 Absatz 5 SGB V, § 40 Absatz 3 SGB V
Verlängerung	Möglich, wenn aus medizinischen Gründen dringend erforderlich	§ 23 Absatz 5 SGB V, § 40 Absatz 3 SGB V
Wiederholungsabstand	Vier Jahre seit der letzten öffentlich finanzierten Maßnahme	§ 23 Absatz 5 SGB V, § 40 Absatz 3 SGB V
Ausnahme von der Frist	Wenn eine vorzeitige Leistung aus medizinischen Gründen dringend erforderlich ist	§ 23 Absatz 5 SGB V, § 40 Absatz 3 SGB V
Kinder unter 18 Jahren	Die Vier-Jahres-Frist der Rehabilitation gilt ausdrücklich nur für Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben	§ 40 Absatz 3 SGB V

Die Frist zählt auch Maßnahmen anderer Träger mit

Gesperrt wird jede „solche oder ähnliche“ Leistung, deren Kosten aufgrund öffentlich-rechtlicher Vorschriften getragen oder bezuschusst worden sind. Eine Reha der Rentenversicherung in den vergangenen vier Jahren kann die Kur also blockieren, auch wenn sie mit einer ganz anderen Diagnose stattfand. Erwähnen Sie frühere Maßnahmen deshalb im Antrag und lassen Sie die Dringlichkeit ärztlich begründen, statt zu hoffen, dass die Kasse sie übersieht.

Kinder mitnehmen: Alter, eigenes Attest, eigene Behandlung

Das Gesetz sagt zur Mitaufnahme nur, dass die Leistung in Form einer Mutter-Kind- oder Vater-Kind-Maßnahme erbracht werden kann. Die Ausgestaltung ergibt sich aus der Verwaltungspraxis der Krankenkassen und der Begutachtungssystematik. Das Müttergenesungswerk fasst sie so zusammen:

Die Mitaufnahme besteht in der Regel für Kinder bis 12 Jahre.
In besonderen Fällen ist eine Mitaufnahme bis 14 Jahre möglich, wenn die Ärztin oder der Arzt die medizinische Notwendigkeit begründet.
Für Kinder mit Behinderung gelten keine Altersgrenzen.
Ist das Kind selbst behandlungsbedürftig, braucht es ein eigenes ärztliches Attest und wird eigenständig behandelt.
Kinder, die nur begleiten, werden mitversorgt, aber nicht therapiert.
Für mitreisende Kinder unter 18 Jahren fällt keine Zuzahlung an.

Die Altersgrenzen sind keine gesetzlichen Ausschlussfristen, sondern Regelwerte der Verwaltungspraxis. Wer ein 13-jähriges Kind mitnehmen will, argumentiert deshalb nicht gegen das Gesetz, sondern muss die Notwendigkeit im Einzelfall belegen. Für die Betreuung der zu Hause bleibenden Kinder kommt unter Umständen die Haushaltshilfe der Krankenkasse in Betracht.

Zuzahlung: 10 Euro je Kalendertag und die Belastungsgrenze

§ 24 Absatz 3 und § 41 Absatz 3 SGB V sind wortgleich: Versicherte, die das achtzehnte Lebensjahr vollendet haben, zahlen je Kalendertag den sich nach § 61 Satz 2 SGB V ergebenden Betrag an die Einrichtung, und die Zahlung wird an die Krankenkasse weitergeleitet. § 61 Satz 2 SGB V beziffert die Zuzahlung zu stationären Maßnahmen auf 10 Euro je Kalendertag. Bei einer dreiwöchigen Maßnahme mit 21 Kalendertagen ergibt das 210 Euro.

Nicht mit der Zuzahlung der Rentenversicherung verwechseln

Beide Beträge lauten auf 10 Euro je Kalendertag, aber sie stehen in verschiedenen Systemen. Bei der Rentenversicherung ist die Zuzahlung auf 42 Tage im Kalenderjahr gedeckelt und wird über eine eigene Einkommensstaffel erlassen. Bei der Vorsorge und Rehabilitation für Mütter und Väter gibt es keinen solchen Jahresdeckel; hier begrenzt die Dauer der Maßnahme den Betrag. Die Befreiung läuft ausschließlich über die Belastungsgrenze des § 62 SGB V.

Die Belastungsgrenze beträgt nach § 62 Absatz 1 SGB V 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Für chronisch Kranke, die wegen derselben schwerwiegenden Krankheit in Dauerbehandlung sind, sind es 1 Prozent. Ist die Grenze im Kalenderjahr erreicht, stellt die Krankenkasse eine Bescheinigung aus, dass für den Rest des Jahres keine Zuzahlungen mehr zu leisten sind.

Maßgeblich sind die Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt des gesamten Haushalts, nicht nur das eigene Einkommen.
Für den ersten im gemeinsamen Haushalt lebenden Angehörigen werden die Einnahmen um 15 Prozent der jährlichen Bezugsgröße vermindert, für jeden weiteren um 10 Prozent.
Bei der Bezugsgröße 2026 von 47.460 Euro sind das 7.119 Euro für den ersten und 4.746 Euro für jeden weiteren Angehörigen.
Für jedes Kind wird zusätzlich der Freibetrag nach § 32 Absatz 6 des Einkommensteuergesetzes abgezogen.
Bei Bezug von Grundsicherungsgeld, Sozialhilfe oder vergleichbaren Leistungen gilt als Bruttoeinnahme nur der maßgebliche Regelsatz der Bedarfsstufe.

Wer die Belastungsgrenze durch andere Zuzahlungen bereits ausgeschöpft hat, zahlt auch für die Kur nichts mehr. Sammeln Sie deshalb die Quittungen des laufenden Jahres, bevor Sie die Maßnahme antreten. Die Einzelheiten stehen im Artikel Zuzahlungen und Belastungsgrenze.

Beratungsstelle und ärztliches Attest: der Weg zum Antrag

Anders als bei der Rentenversicherung gibt es kein bundeseinheitliches Antragsformular, das Sie selbst herunterladen. Das Verfahren beginnt in der Arztpraxis und wird von den anerkannten Beratungsstellen begleitet. Deren Beteiligung ist rechtlich nicht vorgeschrieben, praktisch aber der wirksamste Hebel, weil dort die Anforderungen der einzelnen Krankenkassen bekannt sind.

1Beratungsstelle aufsuchen. Das Müttergenesungswerk nennt rund 900 Beratungsstellen in Deutschland; die Beratung ist kostenlos und unverbindlich.
2Ärztliches Attest ausstellen lassen. Seit dem 1. Oktober 2018 gelten bundesweit einheitliche Attestformulare, die der GKV-Spitzenverband und das Müttergenesungswerk gemeinsam entwickelt haben. Sie liegen in den Praxen vor.
3Für jedes selbst behandlungsbedürftige Kind ein eigenes Attest ausstellen lassen.
4Klinik auswählen. Die Beratungsstelle hilft bei der Auswahl einer geeigneten Einrichtung und informiert über das Wunsch- und Wahlrecht.
5Antrag bei der eigenen Krankenkasse einreichen, zusammen mit dem Attest und der Angabe der Wunschklinik.
6Bescheid abwarten. Bei Bedarf schaltet die Krankenkasse den Medizinischen Dienst ein.

Das Attest trägt den Antrag, nicht das Anschreiben

Die Krankenkasse entscheidet über die medizinische Erforderlichkeit. Was Sie selbst über Ihre Belastung schreiben, ersetzt keine ärztliche Feststellung. Nutzen Sie das Gespräch in der Praxis deshalb dafür, die konkreten Befunde und die Belastungsfaktoren im Attest benennen zu lassen, statt nur die Diagnose eintragen zu lassen.

Klinikauswahl: Wunsch- und Wahlrecht ohne hälftige Mehrkosten

Bei einer gewöhnlichen Rehabilitation der Krankenkasse trägt der Versicherte nach § 40 Absatz 2 Satz 4 SGB V die Hälfte der Mehrkosten, wenn er eine andere zertifizierte Einrichtung wählt. Für Mutter-Kind- und Vater-Kind-Maßnahmen gilt das nicht: § 41 Absatz 1 SGB V nimmt genau diesen Satz ausdrücklich aus.

Rechtsgrundlage des Wahlrechts ist § 8 Absatz 1 SGB IX: Berechtigten Wünschen der Leistungsberechtigten wird entsprochen.
Dabei wird auch auf die persönliche Lebenssituation, das Alter, das Geschlecht, die Familie sowie die religiösen und weltanschaulichen Bedürfnisse Rücksicht genommen.
Die Wunschklinik muss einen Versorgungsvertrag nach § 111a SGB V haben und für die vorliegende Indikation geeignet sein.
Die hälftige Mehrkostenregelung des § 40 Absatz 2 Satz 4 SGB V ist für die Rehabilitation nach § 41 SGB V ausdrücklich ausgenommen.
Entspricht die Krankenkasse dem Wunsch nicht, begründet sie das nach § 8 Absatz 2 Satz 3 SGB IX durch Bescheid.

Benennen Sie die Wunschklinik bereits im Antrag und nicht erst nach dem Bewilligungsbescheid. Ein nachträglicher Wechsel ist möglich, verlängert aber das Verfahren, weil die Kasse die Belegung neu abstimmen muss.

Ablehnung, Widerspruch und die Entscheidungsfristen

Für die Entscheidungsfrist macht es einen Unterschied, ob die Kasse den Fall als Vorsorge oder als Rehabilitation führt. Bei der Vorsorge nach § 24 SGB V gilt die allgemeine Frist des § 13 Absatz 3a SGB V, bei der Rehabilitation nach § 41 SGB V greifen stattdessen die Koordinierungsvorschriften des SGB IX.

Verfahrensschritt	Frist	Fundstelle
Entscheidung über einen Vorsorgeantrag ohne Gutachten	Drei Wochen nach Antragseingang	§ 13 Absatz 3a SGB V
Entscheidung mit gutachtlicher Stellungnahme	Fünf Wochen nach Antragseingang	§ 13 Absatz 3a SGB V
Stellungnahme des Medizinischen Dienstes	Drei Wochen	§ 13 Absatz 3a SGB V
Folge einer Fristüberschreitung ohne Mitteilung	Die Leistung gilt als genehmigt	§ 13 Absatz 3a SGB V
Zuständigkeitsprüfung bei Rehabilitationsanträgen	Zwei Wochen nach Antragseingang	§ 14 SGB IX
Widerspruch gegen den Bescheid	Ein Monat nach Bekanntgabe, im Ausland drei Monate	§ 84 SGG

Die Genehmigungsfiktion des § 13 Absatz 3a SGB V setzt voraus, dass die Krankenkasse weder rechtzeitig entscheidet noch einen hinreichenden Grund für die Verzögerung mitteilt. Für Leistungen zur medizinischen Rehabilitation verweist dieselbe Vorschrift ausdrücklich auf die §§ 14 bis 24 SGB IX. Der Weg über die Fiktion steht dort also nicht offen.

Ein Monat, und die Begründung darf nachkommen

Nach § 84 SGG ist der Widerspruch binnen eines Monats nach Bekanntgabe des Bescheids einzulegen. Sie können ihn zunächst ohne Begründung einlegen, um die Frist zu wahren, und die ergänzende ärztliche Stellungnahme nachreichen. Läuft die Frist ungenutzt ab, wird der Bescheid bestandskräftig. Die Beratungsstellen des Müttergenesungswerks unterstützen ausdrücklich auch bei der Ablehnung.

Prüfen Sie im Bescheid zuerst, worauf die Ablehnung gestützt wird. Bei einer Ablehnung wegen der Vier-Jahres-Frist braucht der Widerspruch eine ärztliche Aussage zur Dringlichkeit. Bei einer Ablehnung wegen fehlender medizinischer Erforderlichkeit braucht er konkrete Befunde. Und wenn die Kasse auf ambulante Angebote am Wohnort verweist, genügt der Hinweis darauf, dass § 24 Absatz 1 und § 41 Absatz 1 SGB V den Vorrang ambulanter Leistungen für diese Maßnahmen ausdrücklich ausnehmen.

Häufige Fragen zur Mutter-Vater-Kind-Kur

Was ist der Unterschied zwischen der Vorsorge nach § 24 und der Rehabilitation nach § 41 SGB V?

Die Vorsorge nach § 24 SGB V knüpft an § 23 Absatz 1 SGB V an und soll eine Schwächung der Gesundheit beseitigen oder eine Krankheit verhüten, bevor sie entsteht. Die Rehabilitation nach § 41 SGB V knüpft an § 27 Absatz 1 SGB V an und setzt eine behandlungsbedürftige Krankheit voraus. Beide Leistungen werden in denselben Einrichtungen erbracht, dauern in der Regel drei Wochen und kosten dieselbe Zuzahlung. Welche der beiden Vorschriften greift, entscheidet die Krankenkasse anhand des ärztlichen Attests.

Ist die Mutter-Kind-Kur eine Pflichtleistung der Krankenkasse?

Ja. § 24 Absatz 1 und § 41 Absatz 1 SGB V formulieren beide, dass Versicherte einen Anspruch auf die aus medizinischen Gründen erforderliche Leistung haben. Die Krankenkasse hat auf der Ebene des Ob kein Ermessen. Ermessen besteht nur bei Art, Dauer, Umfang, Beginn und Durchführung der Leistung sowie bei der Einrichtung, und auch dieses Ermessen ist an das Wunsch- und Wahlrecht nach § 8 SGB IX gebunden.

Wie hoch ist die Zuzahlung und zahlen die Kinder mit?

Versicherte, die das achtzehnte Lebensjahr vollendet haben, zahlen je Kalendertag den Betrag nach § 61 Satz 2 SGB V, also 10 Euro (§ 24 Absatz 3 und § 41 Absatz 3 SGB V). Bei einer dreiwöchigen Maßnahme sind das 210 Euro. Mitreisende Kinder unter 18 Jahren zahlen nichts. Die Zuzahlung wird an die Einrichtung gezahlt und von dort an die Krankenkasse weitergeleitet.

Wie oft kann ich eine Mutter-Kind-Kur oder Vater-Kind-Kur machen?

In der Regel alle vier Jahre. Für die Vorsorge steht die Frist in § 23 Absatz 5 SGB V, für die Rehabilitation über § 41 Absatz 2 SGB V in § 40 Absatz 3 SGB V. Beide Vorschriften enthalten dieselbe Rückausnahme: Die Frist gilt nicht, wenn eine vorzeitige Leistung aus medizinischen Gründen dringend erforderlich ist. Gerechnet wird ab der letzten Maßnahme, deren Kosten aufgrund öffentlich-rechtlicher Vorschriften getragen oder bezuschusst wurden.

Bis zu welchem Alter dürfen Kinder mitkommen?

Nach der Auskunft des Müttergenesungswerks besteht die Möglichkeit zur Mitaufnahme in der Regel für Kinder bis 12 Jahre, in besonderen Fällen bis 14 Jahre. Für Kinder mit Behinderung gelten keine Altersgrenzen. Ist das Kind selbst behandlungsbedürftig, braucht es ein eigenes ärztliches Attest und wird als eigener Rehabilitand geführt.

Was tue ich, wenn die Krankenkasse den Antrag ablehnt?

Legen Sie nach § 84 SGG innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe des Bescheids Widerspruch ein, bei Bekanntgabe im Ausland innerhalb von drei Monaten. Sinnvoll ist eine ergänzende ärztliche Stellungnahme, die die medizinische Notwendigkeit ausführlicher begründet als das Attest. Die Beratungsstellen des Müttergenesungswerks unterstützen bei der Ablehnung ebenso wie bei der Antragstellung.

Verwendete Quellen

Stand 3. August 2026. Rechengrößen und Verwaltungspraxis ändern sich, verbindlich sind die genannten Quellen und die Auskunft der eigenen Krankenkasse.

Mutter-Vater-Kind-Kur – Anspruch, Zuzahlung und der Weg durch das Verfahren